診断書によくある「外傷性頸部症候群(疑い)」の意味

診断書の・・・(の疑い)の意味について

診断書を見ていると、傷病名欄に「傷病名」+「(疑い)」というのをときどきみかける。たとえば「外傷性頸部症候群(疑い)」とかがそうである。「疑い」とあるから、字引にあるような「疑うこと」や「怪しむこと」の意味なら、ウソだ、虚偽だ、詐病だと疑っていることになる。これを第一の意味としよう。

しかし、そのような意味で使っている医者は非常に少ないと思う。詐病扱いはさすがに少ないものの、もう少し意味を広めて、患者さんが症状を訴えているのだけれど、果たしてどうなんだろうか、疑問を含んだ意味で使われることが多い。しかし、そうではなくて、可能性の意味で使っている場合もある。すなわち、まだ確定していないが、外傷性頸部症候群である可能性があるとかその可能性が高い――というものである。これを第二の意味としよう。

(疑い)の第三の意味

しかし、もうひとつ別の、第三の意味で使われていることがある。たとえば、こんな例だと傷病名をどうつけるべきだろうか。

交通事故で受傷された方が、後ろの首から肩にかけて痛みを訴えてきた。交通事故によるものかと当初思われていたが、診察の結果、加齢による頚椎症性神経根症だったとしよう。損保は、事故との因果関係のある傷病名にしか関心がない。主治医が、傷病名を「頚椎症性神経根症」とし、その原因を「頚椎の加齢性変化」としたら、事故とは関係ないだなあとなって、私病扱いされ、支払いを拒否してくると思ったほうがいい。だから、こういう傷病名は正しくてもバカ正直に書けないことがある。

そこで、便宜的というか、裏技的に「・・・(疑い)」と書く。こんな傷病名はもちろん存在しないが、こう書くことで、当初外傷性頸部症候群の疑いで検査などの診断行為をしたが・・・という言い訳ができるわけだ。これだと、結果的に私病だったが、これまでの検査を含めた診断は、交通事故によるものかどうかの確定のために必要だったことになるから、損保も認めざるをえなくなる。第二の意味との相違点は、傷病名が確定しているかどうかである。

もちろん、このことは損保人身担当者も熟知している。だから、ここまでは認めるが、今後の治療については患者さん負担でやってくださいというのが医師と損保の暗黙の了解事項になっている。そう思っていたら、ときどき違ったりすることもあるようだが。

閉話休題

話は変わる。昔、ある事故被害者の方が、自賠責に後遺障害の申請をしたいと言い出したことがあるのだが、これまでの通院状況等を考えると、後遺障害に該当するのはかなり容易でないことがわかる事例だった。たぶんダメでしょとぼくは言ったのだが、納得してくれない。申請する場合は、主治医に後遺障害診断書を書いていただかないといけないし、その費用もただではない。後遺障害に認定された場合は自賠責がその費用を支払ってくれるが、非該当だと自己負担になってしまう。したがって、こういう被害者は自己負担覚悟でやらないといけない。しかし、このあたりを裏技的に解決することができなかったのかどうかと思ったことがある。

専門家かどうかの鑑別法にどうだろう

ところで、ネット上、10年前はあまりいなかったはずの後遺障害の専門家が、今はいくらでもみつかる。その謳い文句も、これまでに扱った件数は数百件とか数千件とか。獲得した判例とか。お客さんの喜びの声の数々だとか。医学書を数百冊持っていますとか、アマゾンの医学の専門書のブックレビューにその本の具体的な感想を述べるのではなくて、自分の宣伝を入れているすごい人もいる。

みんな、われこそは専門家だと思ってもらいたいための創意工夫を凝らしている。しかし、ネットでそう謳っているだけかもしれない。そう書いてあるだけで、その実際のところはよくわからない。ネット情報だけでその専門性を信じてしまうのは危険である。もちろん情報を吟味すればどれくらいの専門性があるのかわかるのだが、事故被害者は素人だからわかるのはむずかしい。交通事故被害者はだれが本当の専門家なのか迷ってしまうにちがいない。

そういうときは、この「・・・疑い」の第三の意味を知っているどうか確認してみたらどうだろうか。簡易に判別できるリトマス試験紙みたいなものだ。知らなければ、診断書をあまり見たこともないことがわかるし、医師面談の経験もあまりないことがわかる(医師面談の際に、どうして「疑い」にしたのかを考えるきっかけを与えてくれるから)から、そういう専門家に依頼するのは、まあ、止めといたほうが無難かなあと、ぼくは思う。ぜひお勧めする。

コメント

  1. この記事へのコメントはありません。

  1. この記事へのトラックバックはありません。

CAPTCHA


事務所所在地・連絡先

ホームズ調査事務所:
石川県加賀市
電話番号:090-1314-0234

電話・メールをされる前に、「お問い合わせ」欄を読んでくださいね。

当事務所の立場

突然、交通事故にあわれた被害者は、怪我をされたり、車を破損などされたりして大変なことです。その損害の賠償をしてもらうために、これから、加害者そして加害者側の損保担当者を相手に示談交渉を進めなければならなくなります。しかし、交通事故は人生でそう何度も経験するわけではありません。なにをどのようにしたらいいのか途方に暮れてしまうのがふつうです。

ところが、事故被害者がまず相手にするのが加害者であり、そして、実際は加害者側損保の担当者です。損保の担当者はそのことで生計を立てているいわばプロであり、百戦錬磨で鍛えた知識と経験があります。かたや、知識も経験もほとんどない事故被害者。そんな素人がプロ相手にどのように交渉していったらいいのでしょうか。

交通事故に詳しい弁護士が知人にいるような幸運な方は別にして、たいていの方は途方に暮れてしまうことでしょう。一昔前は、素人とプロの交渉ごとということにふつうはなって、プロの思い描くストーリーどおりに押し切られるのがふつうでした。しかし、ネットが発達した現在、示談交渉を進める上での情報がネットを検索すればあふれかえっています。が、その情報は正しいものもあれば正しくないものもある。玉石混淆です。それらの情報に接した事故被害者にとって、どの情報が正しくて信頼できるのかがまずわかりづらいし、自分だけでは手に負えなくて、調査や交渉ごとをだれかに任せることも時に必要になってきます。が、ネット上には、われこそは事故被害者のためだと謳っているものばかりなので、実際にいったいだれを信頼したらいいのかわかりません。

知識とは中立なものであること

ここで注意してほしいのは、情報の正確さもさることながら、その情報(知識)そのものが中立なことです。

昔、東大卒が多い自民党が間違えるはずがないと豪語している自民党支持者に会ったことがあります。ぼくは苦笑するしかありませんでした。たしかに東大卒は勉強をいっぱいしているわけだから、その知識量も多くかつ正確だといえるかもしれません。ただ、知識それ自体はあくまで中立なものであり、どちらにも役に立つ武器なのです。したがって、その正確でたくさんの知識をどちらの側に使うかにある。わかりやすいたとえ話をしてみましょう。

知識は刀という武器と同じ

hitininnno
その昔、武士という職業が存在しました。この武士は帯刀を許された職業のことであり、刀の専門家です。殿様を頂点にして、殿様に雇用され、殿様を守るために武器である刀の技術を日夜みがいていた。

この武器である刀自体は殿様を守るためにも使えるし、農民に加勢して殿様に刃向かうためにも使えます。しかし、悲しいかな、現実は殿様を守るために使われた例が圧倒的に多く、農民に加勢するために使われた例など不幸にしてきわめて少なかった。ごく稀に後者のような武士が現れますが、こういう武士こそ庶民にとっての英雄であり、「七人の侍」はまさにそのようなタイプの武士たちでした。

利益が一致しているか相反しているかが重要

したがって、問題はその使い手自身にあります。使い手がどちらの側に立つかで知識もそれぞれの側の武器になる。そして、その使い手がどちらの側に立つかは双方の利益が一致するか相反するかでふつうは決まってきます。

この、肝心要のことを説明したサイトが皆無といっていいほどにみあたらないのは不思議なことです(というか、あえて否定しているサイトさえいくらでもみつかるくらいです)。

記事を読んでいただければたちどころにわかることですが、当事務所は「立場」を鮮明にしております。あえて鮮明にしているのは、人間や社会に対する見方は、その人自身の立場から自由にはならないからです。中立を装うことは考察を浅くし、論旨を不明確にする。「立場」のない「立場」などありようがない。当事務所の立場は、ぼく自身が社会的弱者であるため、弱者の立場に徹することです。ぼくのような弱虫は「七人の侍」のようには決してなれないけれど、せめてその心意気だけでも真似して、社会的強者に阿らないようにしたい。そういう気持ちで当サイトをたちあげました。よろしくです。

【当サイトご利用上の注意】

当サイト内の情報を利用したことにより何らかの損害が発生しても、一切責任を負いません。自己責任でお願いいたします。また、記事を書いた後に、法律が変わったりするなど、現状を反映していないことがあります。その後の改正等についてはフォローしていくつもりですが、ご注意ください。

著作権にかかわることですが、当サイトの記事をコピーされる方が後を絶たない。公開した記事なので、コピーしていただくのはまったくかまわない。ただし、判例文のコピーによる引用は別にして、それ以外の文章の引用については、引用元を示したうえで、どこからどこまで引用したかも明示してください。

おすすめ記事

アーカイブ

カテゴリー

ページ上部へ戻る